Los científicos dan la bienvenida a la aprobación de la histórica vacuna contra la malaria, pero señalan los desafíos futuros

Más de 130 años desde el nombre Paludismo por Plasmodium El parásito detrás de la malaria en 1890 ahora tiene la primera vacuna aprobada en el mundo. Si bien muchos investigadores de la malaria celebran el desarrollo, otros han expresado su preocupación por el despliegue de vacunas de eficacia moderada.

El 6 de octubre, la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó dar luz verde a una vacuna llamada RTS, S para su uso generalizado en niños menores de cinco años en África, el hábitat del Plasmodium más mortal. fondo. Plasmodium falciparum..

“Las vacunas contra la malaria RTS y S se han producido durante más de 30 años y están cambiando la historia de la salud pública”, dijo el director general de la OMS, Tedros Adanom Gebreyes, en una conferencia de prensa en la que anunció su aprobación. Mencioné en.

Se ha comparado con otras vacunas infantiles Eficacia moderada Previene aproximadamente el 30% de los casos graves de malaria después de una serie de 4 inyecciones.

No obstante, un estudio de modelado sugiere que la aplicación de una serie de dosis completas a todos los niños en países con alta incidencia de malaria puede prevenir la muerte de 23.000 niños al año. .. Vivo en 2018.

Los líderes de África están considerando actualmente si implementarlo y cómo hacerlo. En Malí, por ejemplo, Alasan Dicco, investigador de la malaria en la Universidad de Bamako, dijo: Naturaleza Poco después del anuncio de la OMS, el ministro de Salud del Estado le preguntó qué tenía que hacer Malí para vacunarse.

“Le dije que tenemos que promover esta vacuna como el gobierno de más alto nivel en el país para que esté disponible de la manera más rápida y asequible posible”, agrega.

30 años de esfuerzo

Los investigadores han desarrollado y probado la vacuna RTS, S, también conocida como su marca Mosquirix. Desde 1987, cuesta más de 750 millones de dólares. Fue financiado principalmente por la Fundación Bill & Melinda Gates en Seattle, Washington y la compañía farmacéutica GlaxoSmithKline (GSK) con sede en Londres.

El ensayo clínico finalizó en 2015, pero la OMS recomendó posteriormente un estudio piloto para determinar la viabilidad y seguridad de esta vacuna multidosis fuera de los ensayos clínicos.

La asociación de salud Gavi, Vaccine Alliance, con sede en Ginebra, ha ayudado a financiar un programa piloto que ha distribuido 2,3 millones de vacunas en Ghana, Kenia y Malawi. Estos estudios informan de la hospitalización por paludismo grave Reducción de aproximadamente un 30%. Estos resultados dan a la OMS la confianza necesaria para recomendar cuatro dosis de la vacuna para niños que viven en áreas con infección por paludismo de moderada a grave.

Sin embargo, Dicko dice que los países pueden lograr reducciones aún mayores en las hospitalizaciones y muertes a través de despliegues coordinados.

En agosto, él y sus colegas informaron que si la vacuna RTS, S se administró tres veces antes de la temporada de lluvias cuando la malaria alcanzó su punto máximo, y antes de la cuarta y quinta dosis, debido a la malaria pediátrica. Anunciamos los resultados de un ensayo clínico que redujo la mortalidad en un 73%. La temporada de lluvias después de eso. En particular, esto se hizo en combinación con un método llamado prevención química de la malaria estacional, los niños sanos toman medicamentos antipalúdicos todos los meses para prevenir la enfermedad.

Además de cómo se implementa la vacuna, otra pregunta que el país debe responder es cuánto costará comprarla y distribuirla, y ayudar a los donantes a redactar un proyecto de ley. Sea o no.

Fabricante de vacunas GSK Haga una declaración Prometemos habilitar 15 millones de dosis por año a un precio justo por encima del costo de producción. Sin embargo, se necesitan alrededor de 100 millones de dosis por año para que todos los niños de un país oneroso reciban vacunas.

¿Quiere ocultar las medidas existentes?

Algunos investigadores temen que la emoción de la vacuna oscurezca el control de la malaria existente, como los programas de pesticidas y los sistemas médicos funcionales, que a menudo ya no cuentan con fondos suficientes.

A un costo potencial de alrededor de $ 5 por dosis, los investigadores sugieren que la implementación de la vacuna, incluida su distribución, costará aproximadamente $ 325 millones anuales para ser administrada a 10 países africanos con alta incidencia de malaria. Señalan que en algunos de estos países, otras medidas contra la malaria han fracasado por falta de apoyo.

“Respeto a los investigadores que han estado involucrados en este gran esfuerzo, pero en realidad, incluso si los resultados de la investigación son decepcionantes, se está gastando una gran cantidad de dinero en esta vacuna”. Dice Badara Sith, investigadora de malaria en el Instituto de Salud. La vigilancia epidemiológica y la capacitación en Dakar, Senegal, agrega: “No creo que los estadounidenses acepten el 30% de las vacunas eficaces”.

No obstante, él y James Tibenderana, epidemiólogo ugandés del Malaria Consortium en Londres, dijeron que las vacunas RTS y S podrían afectar algunas áreas. Para lograrlo, Tibenderana enfatiza la necesidad de campañas de comunicación extensas para que la información falsa no interfiera con el despliegue.

“La gente se preguntará por qué se introdujo repentinamente una vacuna parcialmente eficaz hace 30 años durante una pandemia, dirigida solo a los africanos”, dice. “La información incorrecta sobre la vacuna COVID-19 debería decirnos que no podemos dar por sentada la confianza de la comunidad”.

A pesar del largo viaje, él y otros agradecen la decisión de la OMS. “La devastación de COVID-19, el estancamiento del progreso en el control de la malaria y la resistencia a los medicamentos antipalúdicos. Es alentador ver algunas noticias positivas”, dice.

Este artículo fue reproducido con permiso Primera edición el 8 de octubre de 2021.

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